烟草、酒精、毒品和怀孕
有些妇女在怀孕期间需要戒烟、戒酒或停止使用某些药物。这些变化，加上定期的产前护理，是拥有健康怀孕和健康婴儿的关键。
关于改变行为和治疗药物使用问题的建议是可用的。通常只需打个电话或点击一下就能得到帮助。
这本小册子解释了
- 吸烟、酒精和非法药物是如何影响怀孕的
- 你可能有药物滥用问题的迹象
- 如何获得帮助
- 安全使用处方药和非处方药
吸烟
如果妇女在怀孕期间吸烟，她的婴儿就会接触到焦油、尼古丁和一氧化碳等有害化学物质。尼古丁会导致血管收缩，从而使胎儿获得的氧气和营养物质减少。一氧化碳会减少婴儿接受的氧气量。除了对女性自身健康的危害外，如果女性在怀孕期间吸烟，还更有可能出现一些问题。这些问题包括早产和胎盘附着在子宫上的方式问题。怀孕期间吸烟的妇女所生的婴儿往往比不吸烟的妇女所生的婴儿要小。他们更容易患哮喘、绞痛和儿童肥胖。他们死于婴儿猝死综合症（SIDS）的风险也在增加。
二手烟——附近其他人吸的烟——也可能有害。怀孕期间吸二手烟会使婴儿出生体重过低的风险增加20%。接触二手烟的婴儿比没有接触二手烟的婴儿患小岛屿发展障碍的风险更高，患呼吸系统疾病的可能性更大。
由于所有这些原因，最好在怀孕前或发现自己怀孕后立即戒烟。怀孕期间戒烟比完全不戒烟要好。目前还不清楚减少吸烟量是否有任何好处。完全戒烟对你和你的宝宝都是最好的。你甚至可以戒烟一辈子。因此，你和你的家人会更健康。
如果你怀孕了，你吸烟，告诉你的卫生保健提供者。他或她可以帮助你找到你所在地区的支持和戒烟计划。你也可以拨打全国“戒烟热线”1-800-立即戒烟。
尽管许多吸烟者在尼古丁替代品（如尼古丁口香糖或尼古丁贴片）或处方药的帮助下戒烟，但在怀孕期间需要谨慎使用这些辅助工具。目前还没有足够的测试来确定它们在怀孕期间的安全性。非处方尼古丁替代产品只有在其他戒烟尝试都不起作用的情况下才应该使用，并且你和你的医疗保健提供者已经权衡了继续吸烟的已知风险和这些产品的可能风险。无烟烟草、电子烟和尼古丁凝胶条都不是香烟的安全替代品。它们不应该被用来戒烟。
如果你在吸烟者周围生活或工作，采取措施避免二手烟。你可以要求吸烟的家庭成员到室外吸烟或完全戒烟。
一旦孩子出生，又开始吸烟是很诱人的。做好准备。在孩子出生前，考虑一下你将如何处理吸烟的欲望，并制定一个避免吸烟的计划。和你的医疗保健提供者谈谈你保持无烟的计划。
你有酗酒问题吗？你酗酒还是酗酒？有时候很难说。如果你不确定，问自己这些问题： 要喝多少酒才能让你感觉亢奋？(公差) 有人因为批评你酗酒而惹恼你吗？ 你觉得你应该少喝酒吗？ 你是否曾经在早上第一件事就是喝一杯来稳定你的神经或摆脱宿醉？(令人惊异的事物) 得分: 第一个问题的答案超过两杯，得2分。 对其他问题每回答“是”得1分。 如果你的总分是2分或更多，你可能有酒精问题。和你的健康护理人员谈谈你的饮酒习惯。他或她可以帮助你确定你是否有问题，并在需要时推荐你进行咨询或治疗。你也可以考虑联系药物滥用项目。这些团体可以帮助你找到可以谈论你的问题的人，并在你试图戒烟时给予你所需的支持。查看当地的黄页列表或互联网。 由Sokol RJ， Martier SS， Ager JW修改。T-ACE问题：实际产前检测饮酒风险。[J]中华妇产科杂志1989；16:865。 |
酒精
酒精是一种会干扰胎儿正常生长并导致出生缺陷的物质。酒精对胎儿的危害比对成年人的危害更大。当孕妇喝酒时，酒精会迅速通过胎盘到达胎儿体内。成年人的肝脏会分解酒精。婴儿的肝脏尚未发育完全，不能分解酒精。
“胎儿酒精谱系障碍”是一个术语，描述了当女性在怀孕期间饮酒时可能对胎儿产生的不同影响。这些影响可能包括身体、精神、行为和学习障碍，可能持续一生。最严重的疾病是胎儿酒精综合症（FAS）。FAS会导致生长问题、精神或行为问题以及异常的面部特征。这种情况最可能发生在母亲大量饮酒（每次饮酒3次或更多，或每周饮酒超过7次）并在怀孕期间持续大量饮酒的婴儿身上，但也可能发生在少量饮酒的婴儿身上。即使在怀孕期间适度饮酒（定义为每天一杯酒精饮料）也会导致儿童终身学习和行为问题。
怀孕期间没有安全的饮酒水平。酒精会在整个孕期影响胎儿。怀孕期间最好不要喝酒。如果你在知道自己怀孕之前喝过酒，你可以通过戒酒来降低对婴儿进一步伤害的风险。在怀孕早期饮用少量酒精不太可能导致严重的出生缺陷。
如果你很难戒酒，你可能有饮酒问题。和你的健康护理人员谈谈你的饮酒习惯（见“你有饮酒问题吗？”）。如果你对酒精有依赖，你可能需要专门的咨询和医疗护理（参见“药物滥用和成瘾”部分了解更多信息）。
药物使用及滥用
非法毒品包括海洛因、可卡因、甲基苯丙胺、大麻和非医疗用途的处方药。药物滥用在美国是一个普遍存在的问题。据估计，高达40%的孕妇在怀孕期间使用过其中一种物质。通常，不止一种物质被使用。
不同的药物可能以不同的方式影响胎儿。药物对胎儿的影响取决于很多因素：在怀孕期间使用的剂量、频率和时间。妊娠早期是胎儿主要身体部位形成的时期。在怀孕的这段时间使用药物会导致出生缺陷和流产。在怀孕剩下的几周内，使用药物会干扰胎儿的生长，导致早产和胎儿死亡。婴儿出生后使用的药物可以通过母乳传递给婴儿。在怀孕期间使用非法药物的妇女所生的婴儿在出生后可能需要专门护理，并且出现长期医疗和行为问题的风险增加。
您的医疗保健提供者可能会询问您在怀孕期间使用的所有药物和药物。诚实是很重要的，这样你才能得到你自己和你未出生的孩子所需要的帮助。如果你的医疗保健提供者怀疑你在怀孕或分娩期间使用了某些物质，如果你在怀孕或分娩期间出现并发症，表明你使用了药物，可以对你的头发或尿液进行药物测试。婴儿也可以在出生后进行检测。
一些州认为怀孕期间吸毒是虐待儿童的一种形式。在一些州，如果药检结果显示你使用了某些物质，就必须向州当局报告。您应该被告知这个测试，并在它被做之前同意它。获得同意的方式也因州而异。
药物滥用及成瘾
滥用酒精或药物的人会反复出现与药物使用有关的问题。这些问题包括工作、人际关系和家庭问题；酒后驾车被捕和车祸；或者药物引起的医疗问题。滥用药物会导致依赖（成瘾）。成瘾是一种具有以下三种或三种以上体征和症状的疾病：
- 耐受性——持续使用相同剂量的药物没有相同的效果，需要使用更多的药物来获得“快感”
- 停止使用该物质后的戒断症状
- 大量使用或长时间使用
- 减少或控制物质使用的欲望或不成功的尝试
- 花费大量时间使用或获得物质或从使用中恢复的
- 因吸毒而减少或放弃重要的社会、工作或娱乐活动
- 明知有问题仍继续使用
- 找借口继续吸毒，而不履行家庭或工作责任
通常，吸毒成瘾的人不能自己戒掉。需要治疗来戒除毒瘾。对于对某些药物上瘾的孕妇，包括止痛药和麻醉剂，治疗尤其重要。停用这些药物会导致流产或对胎儿造成其他伤害。
成瘾治疗通常包括医疗和行为支持。治疗方案帮助人们审视自己吸毒的原因，让他们知道自己并不孤单，并找到新的应对方法。恢复可能需要很长时间，一路上可能会遇到挫折。成功取决于找到正确的计划，并承诺坚持到底（见“如何获得帮助”）。
处方药和非处方药
所有的药物——包括处方药、非处方药和草药——都有可能影响胎儿。这并不意味着你一旦怀孕就应该停止服用所有药物。这只意味着你需要小心。通过遵循一些指导方针，你可以在怀孕期间安全地使用一些药物，并避免在怀孕期间可能造成风险的其他药物。
处方药
有些处方药在怀孕期间服用是安全的。其他人则有已知的风险。对于许多其他药物，对胎儿的风险是未知的。如果你正在服用处方药并且怀孕了，告诉你的卫生保健提供者。在没有和你的医疗保健提供者沟通之前，不要停止服用给你开的药。如果你正在服用的药物有风险，你的医疗保健提供者可能会建议你在怀孕期间改用更安全的药物或调整剂量。
非处方药物
在柜台上出售的药物，包括草药补充剂和维生素，可能会在怀孕期间引起问题。止痛药如阿司匹林和布洛芬可能对胎儿有害。在服用任何非处方药之前，请咨询您的医疗保健提供者。他或她可以给你关于孕妇安全用药的建议。
最后……
在怀孕期间照顾好自己有助于确保你照顾好你的宝宝。保持健康，不吸烟，不喝酒，不吸毒。现在做出健康的选择将有助于给你的宝宝一个健康的开始。
术语表
胎儿酒精综合症（FAS）：婴儿身体、精神和行为问题的一种模式，被认为是由于母亲在怀孕期间滥用酒精造成的。
胎儿：从怀孕第9周到怀孕结束在子宫内发育的有机体。
流产：在怀孕20周之前发生的流产。
营养物质：通过食物提供的营养物质，如维生素和矿物质。
氧：维持生命所必需的气体。
胎盘：为胎儿提供营养并带走废物的组织。
产前护理：对孕妇在婴儿出生前的护理计划。
早产：怀孕37周前出生。
婴儿猝死综合症（SIDS）：原因不明的婴儿意外死亡。
子宫：位于女性骨盆的肌肉器官，在怀孕期间容纳和滋养发育中的胎儿。