尿路感染
许多女性在一生中的某个时候都有尿路感染（UTI）。有些妇女会重复感染，可能经常感染。大多数尿路感染并不严重。它们很容易用抗生素治疗，症状可以迅速缓解。这本小册子会解释的
|
| 尿路感染很常见，而且会很痛苦。如果你有尿路感染的症状，马上去看医生。 |
女人的尿道
泌尿道由以下部分组成：
- 两个肾脏，产生尿液
- 两根叫做输尿管的管子将尿液从肾脏输送到膀胱
- 膀胱，储存尿液的地方
- 尿道，将尿液从膀胱排出体外
泌尿道有上下两部分。下尿道由尿道和膀胱组成。上尿路由输尿管和肾脏组成。
尿路感染的类型
大多数尿路感染始于下尿路。细菌可以通过尿道进入并向上扩散到膀胱。这会导致膀胱炎，一种膀胱感染。在某些情况下，尿道炎（尿道感染）会同时发生。感染膀胱的细菌可能会沿着输尿管到达肾脏。这会导致肾盂肾炎，一种肾脏感染。上呼吸道感染可能比下呼吸道感染引起更严重的疾病。
女性比男性更容易感染尿路感染，因为女性的尿道比男性短。这意味着细菌更容易到达膀胱。
原因
女性感染尿路感染的原因有很多。最常见的原因包括来自直肠和阴道的细菌、性或泌尿道问题。
细菌
来自肠道的细菌生活在肛门附近的皮肤上或阴道内。这些细菌可以通过尿道传播并进入尿道。如果它们向上移动到尿道，它们可能会引起膀胱感染，有时还会引起尿道其他部位的感染。
性
女性的生理结构使她们在性交后容易感染尿路感染。尿道的开口在阴道的前面（见上图）。在性交过程中，阴道附近的细菌可以通过与阴茎、手指或器械的接触进入尿道。
开始发生性行为或频繁发生性行为的女性也容易发生尿路感染。使用杀精剂或隔膜也会导致更频繁的尿路感染。
泌尿系统的问题
当膀胱没有完全排空时也会发生感染。这种情况可能是由
- 梗阻：输尿管、肾脏或膀胱中的阻塞物（结石），阻止尿液通过尿道
- 尿路狭窄的管(或结
- 盆腔肌肉或神经有问题
其他原因
某些其他因素会增加你感染尿路感染的机会。你更有可能感染，如果你
- 以前患过尿路感染吗
- 有几个孩子
- 有糖尿病
- 肥胖
更年期也会增加患尿路感染的风险。绝经后，雌激素水平下降。这种减少会引起尿道周围组织的变化，从而导致尿路感染。
尿路感染可在怀孕期间发生。如果你怀孕了，认为你可能有尿路感染，一定要及时告诉你的医生。如果不及时治疗，可能会给你和你的宝宝带来问题。
症状
尿路感染的症状会很快出现。一个迹象是强烈的小便冲动，不能延迟（尿急）。当尿液流动时，尿道会感到剧痛或灼烧，称为排尿困难。几分钟后，想小便的冲动又回来了（频率）。下腹、背部或两侧可感到疼痛。
其他症状可能会出现在尿液中。它可能
- 有强烈的气味
- 看多云
- 有时他身上带着血
尿中带血可能是由尿路感染引起的，但也可能是由其他问题引起的。如果发现尿中带血，请及时告知医生。
如果细菌进入输尿管并扩散到肾脏，症状还可能包括
- 背部疼痛
- 发冷
- 发热
- 恶心想吐
- 呕吐
如果你有这些症状，马上告诉你的医生。肾脏感染是很严重的。他们需要及时治疗。
与尿路感染相关的症状，如排尿疼痛，可能由其他问题引起（如阴道或外阴感染）。可能需要进行检查以确认诊断。如果你有这些症状，一定要让你的医生知道。
诊断
治疗尿路感染的关键是及时诊断。你的医生可能首先做一个简单的测试，称为尿液分析，以确定你是否有尿路感染。在这个测试中，你会被要求提供尿样。该样本将在实验室中研究白细胞、红细胞和细菌的存在。正常的尿液中不应该有细菌或血细胞。如果其中任何一种出现在尿液中，你可能患有尿路感染。
尿液样本也可以在培养物（一种促进细菌生长的物质）中培养，以观察存在哪些细菌。样品也可以用不同的抗生素进行测试，看看哪种抗生素能最好地杀灭细菌。这被称为敏感性测试。
当感染没有通过治疗消除，你连续有几个尿路感染，或者你有疼痛、发烧和发冷，你的医生可能需要更仔细地检查你的尿路，以寻找更严重问题的迹象。他或她可以使用以下测试之一：
- 静脉肾盂造影(IVP) -一种特殊的染料被注射到体内。当它进入尿路时，拍下膀胱、肾脏和输尿管的x光图像。
- 超声检查——尿路图像显示在监视器上。
- 膀胱镜检查——一根细的、发光的、末端有透镜的管子穿过尿道，检查尿道或膀胱是否有异常。
- 计算机断层扫描（CT）——小的x射线束围绕身体旋转，并将身体组织的横截面图像传输到计算机中。
- 膀胱尿道造影——在膀胱中注入染料，在排尿时拍x光片。
治疗
抗生素是用来治疗尿路感染的。抗生素治疗的类型、剂量和时间长短取决于引起感染的细菌类型和你的病史。
在大多数情况下，治疗是快速和有效的。大多数症状在1-2天内消失。一定要服用所有的药物，即使你的症状可能在你完成处方之前就消失了。如果你过早停止治疗，感染可能仍然存在，或者在短时间内复发。
|
|
如何提供尿样 对于尿液分析，提供干净的尿液样本是很重要的。你的医生或护士会告诉你怎么做。
打开无菌杯，并将其放在容易触及的地方（盖上盖子，底部向上翻）。用一只手分离阴唇，另一只手用特殊的湿巾清洁生殖器区域。注意从前到后擦拭，不要触摸或擦拭你的直肠。在保持阴唇张开的同时，用另一只手拿起打开的容器，然后将少量尿液放入马桶中，并将其余的尿液放入杯子中。 任何时候都不要触摸杯盖内部或杯子内部。这有助于确保来自其他部位和你的手的细菌不会进入样品。如果他们这样做，他们可能会影响测试结果。 |
对于更严重的感染，如肾脏感染，你可能需要留在医院。这些感染需要更长的时间来治疗，你可能需要静脉注射药物（通过静脉中的管子）。
复发性感染
如果你在一年内有两次以上的尿路感染，你就有复发性感染。治疗的第一步是找到病因。增加复发感染风险的因素是
- 频繁的性行为
- 第一次尿路感染的年龄很小
- 杀精剂使用
- 膜片使用
- 新的性伴侣
复发性感染用抗生素治疗。治疗结束一到两周后，可以做尿检，看看感染是否治愈。改变你的避孕方法也是值得推荐的。如果你经常通过性行为感染尿路感染，你可能会在性行为后服用单剂量抗生素。
预防
预防尿路感染的方法有很多：
- 大便后或小便后，由前向后擦拭。
- 清洗肛门和生殖器周围的皮肤。
- 避免使用冲洗液、粉末和除臭剂喷雾剂。
- 喝大量的液体（包括水）来冲洗你泌尿系统中的细菌。
- 一旦你感到有排尿的冲动，或大约每2-3小时排空一次膀胱。
- 试着在做爱前后排空膀胱。
- 穿棉质裤裆的内衣。
不加糖的蔓越莓汁和蔓越莓丸可能会降低患尿路感染的风险。目前正在研究预防感染所需的果汁或药片的确切数量，以及需要服用多长时间。研究人员正在研究用雌激素乳膏或避孕药来预防绝经后妇女感染尿路感染的方法。
最后……
尿路感染很常见，而且会很痛苦。如果你有尿路感染的症状，马上去看医生。通过及时、适当的治疗，这些感染可以得到成功的治疗。
术语表
抗生素：治疗感染的药物。
肛门：直肠在身体外部的开口。
膀胱：储存尿液的肌肉器官。
排尿困难：排尿时疼痛。
雌性激素：卵巢中产生的雌性激素。
肾脏：两个净化血液，排出液体废物的器官。
阴唇：阴道开口两侧的皮肤褶皱。
更年期：女性生命中卵巢功能停止，月经停止的过程。
直肠：与肛门相连的大肠的最后一部分。
复发性感染：通常在短时间内发生一次以上的感染，尽管它们可能在几个月内扩散。
杀精剂：使精子失活的化学物质（乳霜、凝胶、泡沫）。
输尿管：一对管道，分别从一个肾脏通往膀胱。
尿道：将尿液从膀胱排出体外的短而窄的管道。
阴道：由肌肉包围的管状结构，从子宫通向身体外部。
外阴：女性生殖器的外部区域。