扩张和刮宫

子宫扩张刮除术（D&C）是一种外科手术，用于诊断和治疗子宫后的许多疾病。扩张指的是打开子宫颈，这样一个薄的器械就可以进入子宫进行手术。刮除包括从子宫内部去除组织。

本小册子介绍：

• 进行开脱的理由
• 在手术过程中会发生什么
• 手术风险
• 复苏

D&C的原因

为了找出异常出血的原因，可以做剖腹检查。它提供了子宫内膜组织的样本。这个样本可以在显微镜下观察，以判断是否有细胞异常。也可以在流产或流产后进行子宫内膜切除术，以去除残留在子宫内的组织。D&C可以通过其他程序完成，例如宫腔镜，其中使用一个细长的装置来观察子宫内部。

D&C程序

D&C可以在医疗保健提供者的办公室、手术中心或医院进行。你的医疗保健提供者可能希望在手术前开始使用海带扩张你的子宫颈。这是一根由天然或合成材料制成的细长棒，插入子宫颈。它被放置在原地几个小时。杆子从子宫颈吸收液体并膨胀。这导致子宫颈打开。药物也可以用来软化子宫颈，使其更容易扩张。

在开刀前或开刀期间，你可能会接受某种麻醉。您和您的医疗保健提供者将讨论使用的类型。在全身麻醉下，你在手术过程中不会醒着。你将通过静脉注射或口罩接受药物治疗。做了局部麻醉，你会清醒的。通常你会服用药物使你昏昏欲睡。

在这个过程中，你将仰面躺下，你的腿将被放在马镫上。一个窥器将被插入你的阴道。宫颈将用一种特殊的器械固定住。

然后子宫颈将慢慢打开（扩张）。这是通过插入一系列通过颈椎开口逐渐变大的杆状物来完成的。通常只需要少量的扩张（直径小于半英寸）。

子宫内膜组织将被移除，要么用一种叫做刮匙的仪器，要么用吸力。在大多数情况下，组织将被送到实验室进行检查。

风险

并发症很少见。当它们确实发生时，包括出血、感染或子宫穿孔（当器械的尖端穿过子宫壁时）。如果发生穿孔，附近的器官可能会受损，可能需要进一步的手术。与使用的麻醉有关的问题也可能发生。

在罕见的情况下，在流产后进行D&C后，子宫内可能会形成疤痕组织带或粘连。这被称为阿什曼综合症。这些粘连可能导致不孕和月经变化。在大多数女性中，阿什曼综合征可以通过手术成功治疗。如果你在D&C手术后发现月经有变化，请打电话给你的医疗保健提供者。

复苏

手术后，你可能会在几个小时内回家。你需要有人送你回家。你应该能够在1到2天内恢复大部分的日常活动。

如果您做了全身麻醉，醒来时可能会感到恶心和呕吐。你可能会在短时间内感到昏昏沉沉和虚弱无力。你可能会因为插入气管帮助呼吸的管子而喉咙痛。

D&C术后的疼痛通常是轻微的。你可能会有点滴或轻微出血。如果您有以下任何一种情况，您应该联系您的医疗保健提供者：

• 阴道大量出血
• 发热
• 腹部疼痛
• 阴道分泌物从阴道流出的恶臭的分泌物

剖宫产后，子宫内会形成新的内膜。你的下一次月经可能不会在正常时间发生。可能早，也可能晚。

在你的子宫颈恢复到正常大小之前，来自阴道的细菌可以进入子宫并引起感染。重要的是，手术后不要将任何东西放入阴道。询问你的卫生保健提供者，你什么时候可以再次发生性行为或使用卫生棉条。

您的医疗保健提供者将要求您在D&C后不久与他或她预约，讨论结果。如果需要进一步治疗，您的医疗保健提供者将与您讨论。

最后……

剖宫产检查是为了找出子宫异常出血的原因，或在流产或流产后切除组织。恢复期通常很短。如果您对手术有疑问，请与您的医疗保健提供者讨论。

术语表

粘连：把组织表面粘在一起的疤痕。

麻醉：通过失去知觉来减轻疼痛。

细胞：身体结构的最小单位；是构成身体各部分的基石。

子宫颈：阴道顶部的子宫开口。

全身麻醉：在手术过程中使用药物使患者处于类似睡眠的状态，以防止疼痛。

宫腔镜检查：一种称为宫腔镜的装置通过子宫颈和阴道插入子宫的手术。宫腔镜用于观察子宫内部或进行手术。

海带：由天然或合成材料制成的细长杆，吸水时会膨胀；它被插入宫颈口以扩大宫颈口。

流产：早期流产。

局部麻醉：使用药物防止身体某一部位疼痛。

窥器：用来打开阴道壁的工具。

子宫：位于女性骨盆的肌肉器官，在怀孕期间容纳和滋养发育中的胎儿。