妊娠期HIV
如果你怀孕了并且感染了人类免疫缺陷病毒(HIV),它可能会传给你的宝宝。但是你可以采取一些措施来保持怀孕期间和怀孕后的健康,并帮助防止你的宝宝感染艾滋病毒。这本小册子将解释:
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通过与你的医生合作,你可以保持健康更长时间,并保护你的孩子免受艾滋病毒感染。 |
艾滋病毒和艾滋病
艾滋病毒引起获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)。一个感染了艾滋病毒的人不会马上患上艾滋病。随着时间的推移,病毒会攻击并削弱免疫系统。随着免疫系统变弱,感染艾滋病毒的人可能会出现体重减轻、疲劳和发烧等症状。一个人的CD4细胞数量也会减少。CD4细胞是免疫系统的主要抗感染细胞。CD4细胞的数量显示了免疫系统的强弱。免疫系统薄弱会使身体面临某些感染和癌症的风险,而免疫系统通常会抵抗这些感染和癌症。当CD4计数低于一定水平或由于免疫系统减弱而生病时,这种感染被称为艾滋病。
随着时间的推移,HIV感染会导致严重的疾病。艾滋病毒可能要经过数月或数年才能变成艾滋病。目前还没有预防艾滋病毒感染的疫苗,也没有治愈艾滋病的方法。但是有一些药物可以延缓艾滋病的发病,帮助保护免疫系统。
艾滋病毒是如何传染给宝宝的
艾滋病毒通过体液从一个人传播到另一个人。可传播艾滋病毒的体液有:
- 血
- 精液
- 阴道液体
- 母乳
艾滋病毒是如何传染给宝宝的
你可以做一些事情来帮助防止这种情况发生。在怀孕期间从母亲那里感染艾滋病毒的婴儿数量有所减少。通过治疗和分娩选择,99%感染艾滋病毒的妇女将生下未感染的婴儿。然而,如果不进行治疗,四分之一的婴儿将被感染。感染者的体液必须进入另一个人的身体才能传播艾滋病毒。这可能发生在性行为或共用针头注射毒品时。如果你怀孕并感染了艾滋病毒,你可以在怀孕、分娩、分娩或哺乳期间将其传染给你的宝宝。在怀孕期间,艾滋病毒有通过阴道传播的风险胎盘并感染婴儿。在分娩和分娩期间,婴儿可能会接触到母亲血液和其他液体中的病毒。母乳喂养也会传播病毒,因为母乳中含有艾滋病毒。
怀孕及爱滋病病毒测试
所有孕妇都应在怀孕期间尽早接受艾滋病毒检测。艾滋病毒检测不会告诉你是否患有艾滋病,也不会告诉你是否会生病。他们只告诉你是否携带病毒。有几种类型的艾滋病毒检测。最常见的血型测试是检测血液中是否存在HIV抗体。如果在你的血液中发现抗体,你的测试结果是“阳性”。另一个测试是用来确认结果。如果没有发现抗体,你的测试结果是“阴性”。
人体需要一段时间来产生足够的抗体来检测。如果你最近被感染,即使你被感染了,你的测试结果也可能是阴性的。因此,如果你的感染风险增加,你应该在妊娠晚期再做一次艾滋病毒检测(见框)。
在怀孕期间没有接受过艾滋病毒检测的妇女在分娩时可以进行快速艾滋病毒检测。几小时后就会有快速检测的结果。进行这项检查很重要,因为如果母亲感染了艾滋病毒,婴儿应该尽快接受治疗。
重复艾滋病毒检测 如果您有以下任何危险因素,您可能需要在妊娠晚期再次进行艾滋病毒检测:
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怀孕期间治疗艾滋病毒
感染艾滋病毒的孕妇需要进行密切的健康检查。您将接受其他感染的检测,如其他性传播疾病(std)。如果你有任何其他感染,他们也会得到治疗。
你将艾滋病毒传染给宝宝的风险部分取决于你的病毒载量——也就是说,你血液中有多少艾滋病毒。在怀孕期间,你的病毒载量和CD4水平将被仔细观察。高病毒载量和低水平的CD4细胞都意味着将HIV传给胎儿的风险更大。
许多药物组合用于控制艾滋病毒感染。如果艾滋病毒阳性的妇女一直在服用治疗艾滋病毒的药物,她应该在怀孕期间继续治疗。如果她没有服用药物,她通常应该等到孕早期开始。这些药物有助于降低病毒载量,降低婴儿感染艾滋病毒的可能性。
像其他药物一样,用于治疗HIV的药物可能会影响胎儿的发育。但是停止治疗会增加将病毒传染给宝宝的风险。
有时,如果母亲在怀孕期间接受过艾滋病毒治疗,婴儿在出生后会有短时间的贫血。目前还不知道会发生什么长期副作用,但它们可能没有感染艾滋病毒那么严重。治疗的主要目标是防止婴儿感染艾滋病毒。
交付
大多数感染艾滋病毒的婴儿在分娩前后被感染。在分娩过程中,婴儿会接触到可以传播病毒的体液。当妇女分娩时,羊膜囊破裂(羊水破裂)。一旦发生这种情况,感染艾滋病毒的风险就会增加。由于这些问题,病毒载量高的妇女被建议剖宫产。剖宫产降低了在分娩和分娩过程中将艾滋病毒传染给婴儿的风险。在这种情况下,剖宫产在预产期(38周)之前进行,以减少母亲分娩的机会。当一名妇女在怀孕期间服用治疗艾滋病毒的药物并计划剖宫产时,她的婴儿感染艾滋病毒的风险降低到约2%。病毒载量高的妇女最有可能从定期剖宫产中获益。
对于携带艾滋病毒的母亲来说,剖宫产可能会带来一些风险。CD4细胞计数低的女性免疫系统较弱。这些妇女受到感染的风险更大。可在分娩时给予预防感染的药物。你应该了解所有这些风险,以及对宝宝的好处。如果你有问题,请咨询你的医生。
婴儿出生后
婴儿出生后,他或她将接受多次艾滋病毒检测。婴儿可能在出生后立即检测出阳性。如果发生这种情况,并不意味着你的宝宝是艾滋病毒阳性。许多未感染的婴儿一开始测试呈阳性,因为来自母亲的抗体存在于婴儿的血液中。到6个月大时,这些抗体通常会消失。
艾滋病毒阳性母亲所生的婴儿将在出生后接受药物治疗,以进一步减少他或她被感染的机会。第一剂应在分娩后12小时内服用。治疗持续6周。
喂宝宝
给没有母乳喂养的女性的建议 因为艾滋病毒呈阳性的妇女不母乳喂养,她们的乳房会在婴儿出生后几天疼痛。以下建议可以帮助缓解疼痛:
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艾滋病毒呈阳性的妇女不应该母乳喂养。她们可能会把感染传染给她们的孩子。感染艾滋病毒的妇女可以用奶瓶喂婴儿配方奶粉。婴儿配方奶粉是一种安全的方式,可以为婴儿提供他或她成长和茁壮成长所需的所有营养。没有母乳喂养的妇女可能会在出生后几天出现乳房疼痛(见框)。
继续治疗
保持健康是你能为宝宝做的最好的事情。在婴儿出生后,如果医生给你开了药,继续服药是很重要的。你应该定期检查你的CD4计数和病毒载量,以确保你的药物是有效的。有医生和诊所专注于治疗艾滋病毒感染者。你的医生可以告诉你更多关于这种特殊的艾滋病护理。
有些妇女在生了孩子后很难照顾自己。向你的伴侣、家人、朋友或医生寻求帮助。
最后……
由于艾滋病无法治愈,感染艾滋病毒是一个严重的健康问题。如果你怀孕并感染了艾滋病毒,它可能会传给你的孩子。但是现在你可以做很多事情来帮助防止你的宝宝被感染。大多数感染艾滋病毒的妇女不会把病毒传染给她们的婴儿。在婴儿出生后治疗艾滋病毒也很重要。通过治疗,艾滋病毒感染者现在活得更长、更健康。
术语表
获得性免疫缺陷综合征(AIDS):一组体征和症状,通常是严重感染,发生在免疫系统因感染人类免疫缺陷病毒(HIV)而受损的人身上。
羊膜囊:母亲子宫内充满液体的囊,胎儿在其中发育。
贫血:血液或红细胞含量异常低。大多数病例是由缺铁或缺铁引起的。
抗体:血液中对外来物质产生反应的蛋白质。
剖宫产:通过在母亲的腹部和子宫上做一个切口来接生婴儿。
人类免疫缺陷病毒(HIV):一种攻击人体免疫系统的某些细胞并导致获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)的病毒。
免疫系统:人体抵御外来物质和入侵生物(如致病细菌)的自然防御系统。
胎盘:为胎儿提供营养并带走废物的组织。
性传播疾病:通过性接触传播的疾病。