保持心脏健康

许多妇女没有意识到她们患心脏病的风险。在美国，它是妇女死亡的主要原因。每年有超过30万女性死于心脏病。相比之下，约有4万人死于乳腺癌。

许多因素会增加你患心脏病的风险。这些危险因素大多是可以预防的。本小册子介绍：

心脏病的成因 谁有风险？ 你可以采取哪些措施来降低风险

女性应该意识到她们患心脏病的风险，这样她们就可以采取措施降低风险。

你的心

心脏是将血液输送到全身的肌肉。你的心脏和血管（心血管系统）将富含氧气的血液输送到体内的细胞。细胞需要氧气才能正常工作。有两种不同类型的血管：动脉和静脉。动脉将富含氧气的血液从心脏输送到身体。静脉将血液从身体输送回心脏。

心脏病

向心脏供血的血管叫做冠状动脉。心脏病最常见的病因是冠状动脉疾病。这种疾病是由于血小板的积聚导致通往心脏的血管变窄。斑块是一种脂肪物质，当胆固醇过高时就会在动脉中形成。

胆固醇是细胞和激素的组成部分。你体内的大部分胆固醇都是由肝脏制造的。一些来自食物，如肉类和乳制品。胆固醇有几种类型。这两种主要类型是：

1. 高密度脂蛋白（高密度脂蛋白）有助于预防心脏病。这种“好”胆固醇有助于防止胆固醇在动脉中积聚。它从血管转移到肝脏。在肝脏中，它被分解并排出体外。
2. LDL（低密度脂蛋白）倾向于留在体内并在动脉壁上积聚。这种“坏”胆固醇会在动脉中形成斑块，使血液更难通过动脉。

随着时间的推移，胆固醇形成的斑块会导致动脉硬化和变窄。这就是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化可以在一个人年轻的时候开始。然而，心脏病的症状可能需要几十年才能出现。

当血管变窄时，心脏的供血和供氧就会减少。这会引起胸痛（心绞痛）。它还会导致心脏病发作，从而导致心脏组织受损。胸痛可能是心脏得不到足够氧气的信号。然而，并不是每个动脉粥样硬化患者都有这种症状。

谁有风险？

某些因素会增加一个人患心脏病的风险。其中一些风险因素，比如年龄，是无法改变的。其他因素，比如胆固醇水平，是可以改变的。

女性患心脏病的风险较高，如果她：

• 年龄在55岁以上
• 有心脏病或心脏病发作的家族史吗
• 总胆固醇或低密度脂蛋白水平高
• 有高血压
• 抽香烟
• 不经常运动
• 是肥胖的
• 有糖尿病

当向心脏供血的动脉被胆固醇形成的斑块堵塞时，动脉粥样硬化（动脉硬化）就会发生。当动脉被阻塞，心脏的氧气供应被切断时，心脏病就会发作。

随着风险因素的增加，患心脏病的风险也在增加。

你能做什么

你可以通过改变生活方式来保持心脏健康。例如，改变你的饮食，不吸烟，每天锻炼都会有所帮助。这些改变可以降低你患动脉粥样硬化和心脏病的风险。

降低血压

血压是血液对血管壁的作用力。当动脉被斑块变窄时，血压升高。未经治疗的高血压会导致心脏病。

你的血压可以在医生的办公室检查。手臂上缠着一个可充气的袖带来测量你的血压。

血压读数包括两个数字：

收缩压（最高或第一个数字）是心脏收缩时动脉中血液的力量。 舒张压（底部或第二个数字）是心脏放松时动脉中血液的力量。

血压读数低于120/80是最好的。140/90或更高的读数被认为是高的，需要注意。

心脏病发作警告信号 许多女性心脏病发作没有被注意到，因为女性的症状有时与男性的症状不同。大多数男人都会感到胸口剧痛。有些女性的第一症状是胸痛。另一些人有恶心和胸痛。 了解心脏病发作的警告信号： 胸痛胸部突然强烈的压迫或疼痛 呼吸急促（气促） 胸痛扩散到肩部、颈部或手臂 头晕、晕厥、出汗或恶心的感觉 如果这些症状持续超过5分钟，你可能是心脏病发作了。叫辆救护车去医院。在你等待的时候，吃一片阿司匹林，躺下，慢慢呼吸。这可能有助于减少对你的心脏肌肉的伤害。

运动、控制体重和不吸烟可以帮助降低血压。如果这些步骤不能使你的血压保持在正常范围内，可能还需要药物治疗。

注意胆固醇

血液中高水平的低密度脂蛋白（有害胆固醇）会增加患心脏病的风险。高胆固醇没有症状。

你的医生可以测试你的胆固醇水平。如果你的年龄在45岁或以上，至少每5年检查一次胆固醇。如果你有心脏病的危险因素，你的医生可能会建议你更早或更频繁地进行这项检查。

盒子上显示了理想的胆固醇水平。如果你的总胆固醇水平（低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的总和）很高，你可以采取措施降低它。例如，你可以减少饮食中饱和脂肪的含量。饱和脂肪包括动物脂肪和一些植物脂肪。黄油、猪油、棕榈油和部分氢化油都是饱和脂肪。奶酪、全脂牛奶和红肉的饱和脂肪含量也很高。

多吃纤维类食物，如燕麦、豆类、水果和蔬菜，也有助于降低总胆固醇水平。锻炼、控制体重和不吸烟也会有所帮助。如果这些饮食和生活方式的改变不能充分降低你的胆固醇，你的医生也可能会建议用药。

停止吸烟

	检查你的胆固醇 血液中高密度脂蛋白、低密度脂蛋白和总胆固醇的含量可以通过简单的血液测试来检测。一般来说，你的总胆固醇水平越低越好。下表用粗体显示了理想的胆固醇水平。
	级别(mg / dL)	类别
	HDL（好）胆固醇
	少于40人	低
	60岁或以上	可取的(高)
	LDL（有害）胆固醇
	少于100人	最优
	100 - 129	接近最佳/高于最佳
	130 - 159	边缘型高
	160 - 189	高
	190或以上	非常高的
	总胆固醇
	少于200	可取的
	200 - 239	边缘型高
	240或以上	高

吸烟是妇女患心脏病的一个主要原因。女性吸烟越多，吸烟时间越长，患心脏病的风险就越大。

35岁及以上吸烟并服用口服避孕药（避孕药）的女性患心脏病的风险更大。如果你吸烟，和你的医生谈谈如何戒烟。戒烟越早，患心脏病的几率就越低。

保持身体活动

缺乏体育锻炼会增加患心脏病的风险。日常锻炼有助于控制高血压和体重。

锻炼也有助于提高胆固醇水平。它可以帮助增加高密度脂蛋白胆固醇和降低低密度脂蛋白胆固醇水平。试着在一周的大多数日子里至少锻炼30分钟，如果不是全部的话。

控制体重

肥胖会增加患心脏病、高血压和糖尿病的风险。如果一个女人的体重比理想体重高出30%以上，她就是肥胖的。使用身体质量指数（BMI）图表来检查你的体重是否健康。

BMI是通过比较一个人的身高和体重来判断他们是否超重。BMI在20-24是正常的，25-29.9是超重。得分在30分以上的女性属于肥胖。

身体质量指数图表要计算你的身体质量指数（BMI），请在左栏中找到你的身高（以英寸为单位）。接下来，看看你的体重是多少磅。这一栏最上面的数字是你的BMI。
	19	20	21	22	23	24	25	26	27	28	29	30	31	32
高度 (英寸)	体重(磅)
58	91	96	100	105	110	115	119	124	129	134	138	143	148	153
59	94	99	104	109	114	119	124	128	133	138	143	148	153	158
60	97	102	107	112	118	123	128	133	138	143	148	153	158	163
61	100	106	111	116	122	127	132	137	143	148	153	158	164	169
62	104	109	115	120	126	131	136	142	147	153	158	164	169	175
63	107	113	118	124	130	135	141	146	152	158	163	169	175	180
64	110	116	122	128	134	140	145	151	157	163	169	174	180	186
65	114	120	126	132	138	144	150	156	162	168	174	180	186	192
66	118	124	130	136	142	148	155	161	167	173	179	186	192	198
67	121	127	134	140	146	153	159	166	172	178	185	191	198	204
68	125	131	138	144	151	158	164	171	177	184	190	197	203	210
69	128	135	142	149	155	162	169	176	182	189	196	203	209	216
70	132	139	146	153	160	167	174	181	188	195	202	209	216	222
71	136	143	150	157	165	172	179	186	193	200	208	215	222	229
72	140	147	154	162	169	177	184	191	199	206	213	221	228	235
73	144	151	159	166	174	182	189	197	204	212	219	227	235	242
74	148	155	163	171	179	186	194	202	210	218	225	233	241	249
资料来源：国家心脏、肺和血液研究所。成人超重和肥胖的鉴别、评估和治疗的临床指南。美国卫生与公众服务部，1998年6月：139

 

你的体型也是保持健康体重的一个因素。腹部脂肪较多（苹果型）的女性比臀部和大腿脂肪较多（梨型）的女性患心脏病的风险更高。

更年期与心脏健康心脏病的发病率随着年龄的增长和绝经后而增加。一些进入更年期的妇女使用激素疗法预防心脏病。今天，HT不再被推荐用于这种保护。和你的医生谈谈HT和更年期的关系。他或她可以就你的利益和风险向你提出建议。

保持健康的体重可以降低患心脏病的几率。如果你需要减肥，和你的医生谈谈最适合你的饮食和锻炼计划。

有专门为某些女性设计的锻炼计划，比如老年女性或有健康问题的女性。某些类型的运动几乎总是有益的。很少有一种疾病会使你不能进行任何形式的锻炼。

如果你已经有一段时间没有定期锻炼了，最好慢慢开始。从每天5分钟开始，每周增加5分钟，直到你可以每天保持30分钟的活跃。

计划适合你的兴趣和生活方式的锻炼计划。如果你选择了你喜欢的活动，你就更有可能坚持下去，这是最重要的。例如，园艺和跳舞是很好的锻炼形式。不要忘记计算每天的家务和活动，比如爬楼梯、提包和洗车。你运动越努力，消耗的卡路里就越多。

控制你的糖尿病

糖尿病会增加女性患心脏病的几率。糖尿病导致血液中葡萄糖（糖）水平升高。患有糖尿病的女性通常还有其他心脏病的危险因素。包括高胆固醇、高血压和肥胖。

如果你有糖尿病，要经常检查你的血糖水平。尽量保持在正常水平。糖尿病可以通过饮食、运动和药物来控制。

治疗

改变生活方式有助于保持心脏健康。这些改变包括降低饮食中脂肪和胆固醇的含量。它们还包括保持运动、不吸烟和控制体重。和你的医生谈谈如何改变生活方式。

如果仅仅改变生活方式还不够，医生可能会建议你服用药物。它们可以帮助降低你的胆固醇或血压水平。如果你患有糖尿病，你的医生也可能会给你开一些药物。

最后……

心脏病对女性的威胁和对男性的威胁一样大。女性应该意识到她们患心脏病的风险，这样她们就可以采取措施降低风险。

和你的医生谈谈，检查你的胆固醇水平和血压。观察你的胆固醇水平和血压可以帮助你知道是否需要改变生活方式。所有吸烟的女性都应该努力戒烟。他们还应该尝试低脂饮食，保持身体活动，保持健康的体重。

术语表

动脉粥样硬化：由于血管壁上的斑块堆积而导致的动脉狭窄和堵塞；也叫动脉硬化。

胆固醇：一种天然物质，作为细胞和激素的组成部分，帮助脂肪通过血管使用或储存在身体的其他部位。

冠状动脉疾病：为心脏供血的动脉因胆固醇和其他沉积物积聚在动脉壁上而变窄的疾病。

糖尿病：血糖过高的一种疾病。

激素疗法（HT）：使用雌激素，通常是黄体酮来治疗由这些激素水平低引起的一些症状。