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检测和治疗乳房问题

女人的乳房总是在变化。它们会在月经周期、怀孕、哺乳和更年期(月经结束时)发生变化。随着这些正常的变化,问题也会出现。大多数问题都是小问题,但有些问题可能很严重。其中一个主要问题是乳腺癌,它是女性癌症死亡的主要原因。本小册子介绍:

  • 用于早期发现乳房问题的筛查测试
  • 乳房可能发生的变化以及这些变化的意义
  • 乳房自我检查

 

  如果及早发现,大多数乳房问题都能成功治疗。

你的乳房

你的乳房由腺体、脂肪和纤维(增厚)组织组成。它们会对月经周期中雌激素和黄体酮水平的变化做出反应。荷尔蒙会引起乳房内液体量的变化。这可能会使乳房纤维区域更加疼痛。

在怀孕、哺乳和绝经期间,乳房也会发生变化。如果你使用激素避孕,比如避孕药,如果你使用激素疗法(HT),或者如果你做了隆胸手术,你可能会注意到你的乳房发生了变化。

女性乳房问题

大多数乳房问题只会产生轻微的症状。因为所有女性都有患乳腺癌的风险,所以你应该注意自己乳房的感觉。定期的乳房自我检查会有所帮助。如果你发现有任何变化,告诉你的医生。

大多数乳房问题,尤其是年轻女性的乳房问题,都是良性的(不是癌症)。常见症状包括:

  • 肿块(可能在一个确切的地方或整个乳房感觉到)
  • 乳头分泌物
  • 温柔的地区

乳房良性问题

最常见的问题是一种叫做纤维囊性变的良性疾病。随着这些变化,女性的乳房可能会感到肿块和柔软。纤维囊性变的症状包括疼痛、瘙痒、肿胀和压痛。这些症状通常出现在双乳。

囊肿也可能出现。囊肿是一个充满液体的小囊。它几乎可以是任何尺寸。通常囊肿的大小会随月经周期或绝经期而变化。囊肿最常见于25-50岁的女性。绝经后服用激素治疗的妇女也会出现这种情况。

纤维腺瘤是另一种常见的乳房变化。它们是实心的良性肿块。最常见于年轻女性。

大多数患有纤维囊性变、囊肿或纤维腺瘤的女性患乳腺癌的几率并不大。尽管如此,你还是应该告诉你的医生任何乳房问题的症状。

乳腺癌

乳腺癌是妇女癌症死亡的第二大原因。如果及早发现和治疗,大多数女性都可以治愈。这就是为什么定期乳房自我检查、乳房x光检查和医生检查很重要的原因。

乳房问题筛查

筛检是用来及早发现健康问题的。如果定期检查,他们可能会在症状出现之前发现问题。乳房问题的三种常见检查包括:

  1. 乳房x光检查
  2. 医生对乳房的检查
  3. 乳房自检方法

为了得到最好的结果,这三个测试都应该做。如果这些测试中的任何一个显示出问题,就应该检查出来。

激素与乳腺癌

一些女性担心乳腺癌与口服避孕药(避孕药)和HT中使用的激素有关。口服避孕药似乎不会增加患乳腺癌的风险。联合服用激素疗法(雌激素和黄体酮)的女性风险增加。这种风险看起来很小,但随着服用激素的时间增加而增加。如果你选择服用激素治疗,在对你有效的最短时间内服用尽可能小的剂量。

 

乳房x光检查

乳房x光检查是用x光检查乳房组织。它可以在被感觉到之前发现微小的肿块。你第一次考试的结果将与以后的考试结果进行比较,以发现变化。乳房的大小或隆胸的使用不会改变检查的必要性。

该测试对40岁及以上的女性更有用。老年妇女的乳房密度较低,因此更容易发现肿块。此外,乳腺癌在老年女性中更为常见。

40-49岁的女性应该每1-2年做一次乳房x光检查。50岁以上的女性应该每年做一次。如果你患乳腺癌的风险增加(见框),你的医生可能会建议你更频繁地或在40岁之前做这项检查。

有些妇女在检查时感到不舒服。如果你还在经期,你可能会发现在经期后进行测试不那么不舒服。

 

乳腺癌的危险因素

并不是所有患乳腺癌的女性都存在危险因素。许多女性都没有。

增加风险

  • 某些基因(BRCA1和BRCA2)是从父母那里遗传下来的
  • 家族中患乳腺癌的人,尤其是母亲、女儿或姐妹
  • 乳腺癌、子宫内膜癌、卵巢癌或结肠癌的个人病史
  • 老年
  • 没有怀孕或以后怀孕(30岁或以上)
  • 月经提前(小于12岁)
  • 更年期晚期(55岁或以上)
  • 从不母乳喂养孩子
  • 绝经后肥胖
  • 饮酒
  • 近期激素治疗
  • 最近服用避孕药

减少风险

  • 生命早期怀孕(20岁之前)
  • 40岁前摘除卵巢
  • 提前绝经(50岁前)

有时你的医生可能会建议你再做一次检查。这并不总是意味着有问题——你的医生可能只是想再看一眼。

医生的乳房检查

你的医生会在你的例行检查中检查你的乳房。大多数女性每年至少应该检查一次。

医生做乳房检查只需要很短的时间。首先检查乳房的大小和形状是否有变化。医生还会检查是否有皱纹、酒窝或皮肤发红。你应该告诉你的医生,如果你看到任何分泌物从你的乳头或任何其他变化。然后他或她将检查每个乳房是否有问题的迹象。

如果你在任何时候发现乳房有变化,你应该让医生检查。他或她会回顾你第一次出现症状的时间和持续的时间。然后你的医生会询问你的病史,以检查其他可能导致乳腺癌风险增加的因素。

乳房自我检查

自我检查可以帮助你了解乳房的正常形状和感觉。它们也使人们更容易注意到变化(见方框)。

如果你感觉有肿块,即使你上次的乳房x光检查结果正常,也应该检查一下。如果你的检查显示有肿块或结果不清楚,就需要做更多的检查。

如果你做了任何类型的隆胸手术,咨询你的医生如何检查你的乳房。当你做自我检查时,一定要检查胸壁周围的区域。

你一生都应该做自我检查。这些检查在绝经后变得更加重要,因为乳腺癌的风险随着年龄的增长而增加。

测试

如果你发现乳房有肿块,或者乳房x光检查的结果不完整,可以用其他检查来帮助诊断乳房问题。有时你的医生会做这些检查。其他时候,你会被转介到其他地方。你应该得到一份化验结果报告。如果有什么不明白的,就去问医生。

超声

在超声波检查中,声波被用来绘制人体器官或组织(如乳房)内部的图像。这种方法可以告诉你的医生某些类型的乳房肿块。它可以显示肿块是固体还是充满液体,如囊肿。

 

愿望

有时,当医生认为你有囊肿时,会用针抽取液体或组织进行检查。这被称为针吸。如果液体是清澈的,囊肿消失了,很可能就不需要再做检查了。抽吸也可用于排出囊肿。超声检查可以帮助引导穿刺针。样品可以送到实验室检查。

活组织检查

你的医生能找到肿块确切性质的唯一方法是研究它的细胞或取一个样本。为了检查固体肿块或可疑区域,医生可能会建议进行活组织检查。如果有一个持续的肿块,即使在乳房x光片上看起来正常,也可以做活检。在细针活检(抽吸活检)中,通过针从肿块中抽出一小部分细胞样本进行检查。

其他类型的活组织检查使用手术切口。部分或全部肿块可能被切除。

细针活检通常可以在医生的办公室进行。外科切口活组织检查通常在诊所或医院进行。乳房肿块切除后,取出细胞放在显微镜下观察。结果可能是阴性(没有癌症)或阳性(癌症)。你的医生会和你讨论结果,如果需要的话,会制定一个治疗计划。良性乳腺疾病通常会随着时间的推移而自行消失。如果没有,通常可以通过药物治疗或小手术来治疗。如果你患有乳腺癌,就需要接受治疗。

乳房自我检查 

 

总是在良好的光线下做自检。站在或坐在镜子前。双臂放在身体两侧。寻找酒窝,褶皱,或乳房皮肤发红,乳头分泌物,或乳房大小或形状的变化。当你的手紧紧地压在臀部上,然后双臂高高举起时,也能看到同样的信号。

感觉

仰面平躺。将折叠好的毛巾或枕头放在左肩下,左手放在头顶或头顶下。当你站着或洗澡时,你也可以感觉到变化。当乳房光滑湿润时,用肥皂和水检查往往更容易。

用你的右手,保持手指平放并在一起,轻轻地感受你的左乳房,不要太用力。使用这里显示的三种方法中的一种。然后换臂,检查另一侧乳房。

从这些方法中选择一个圈。从乳房的顶部开始,用手指在外面慢慢地划一个大圈。当你回到顶部时,把你的手移近一点乳头,做一个更小的圈。这样做的圈子越来越小,直到你检查了所有的乳房组织。

行。从腋下开始。慢慢地向下移动你的手指,直到它们低于你的乳房。用同样的动作,将手指靠近乳头,然后慢慢向上移动。在整个乳房上使用这种上下模式。

楔。从乳房外侧开始。慢慢地向乳头靠拢,一次做一个楔形的部分。这样做,直到整个乳房区域检查完毕。

不要忘记

 

  • 无论哪种模式,一定要检查乳头。轻轻挤压乳头,检查是否有分泌物。
  • 检查胸部上部和腋窝以下。这些地方也有乳房组织。
  • 如果你发现乳房有肿块或变化,请打电话给你的医生。

最后……

大多数乳房问题都是良性的,但也可能发生乳腺癌。每月检查一次乳房。使用这本小册子作为自我检查的指南。一旦出现任何问题,立即去看医生。按照医生的建议做常规乳房x光检查。如果及早发现乳房问题,可以成功治疗。

术语表

抽吸活检:用针刺取出囊肿内的液体或组织进行研究的一种方法。

BRCA1和BRCA2:增加患乳腺癌和某些其他类型癌症风险的基因。

乳房植入物:填充生理盐水或硅胶的囊状物,放置在乳房或胸部区域。

雌激素:卵巢中产生的一种雌性激素,能刺激子宫内膜的生长。

纤维囊性改变:乳房内形成大小不等的良性囊肿和肿块。

基因:编码特定特征的DNA“蓝图”,比如头发和眼睛的颜色。

激素疗法(HT):使用雌激素,通常是黄体酮来帮助缓解由身体产生的低水平激素引起的一些症状的治疗方法。

乳房x光检查:用乳房x光检查乳腺癌的一种方法。

黄体酮:一种在卵巢中产生的雌性激素,使子宫内膜生长。当黄体酮水平下降时,月经就来了。

超声检查:用声波检查内部结构的一种方法。在怀孕期间,它可以用来检查胎儿。